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【お得意さま専用】

異臭検査　ご依頼フォーム

平素より弊社検査をご愛顧いただき、誠にありがとうございます。
下記フォームに検査のご希望内容をご記載ください。

【ご依頼に当たっての注意事項】
弊社の検査ご利用が初めての方は、必ず下記バナーよりご依頼ください。



初めて依頼のお客様、依頼バナー


【ご依頼頂く際の注意事項】
●検体が液体の場合には、容器としてペットボトルをご使用いただいても構いませんが、その際には匂いがない容器を使用し、キャップをビニールやガムテープで覆わずにご送付ください。
●検体をプラスチックフィルムや梱包箱に入れる際には、容器内に匂いがないことを確認の上、ご使用ください。
●輸送中に腐敗する可能性のあるものは冷蔵もしくは冷凍でご送付ください。
●容器から検体への移香を防ぐため、可能であれば検体をアルミ箔で覆ってご送付ください。
●本検査は、基本的に異臭品と正常品の臭気を比較する検査です。1検体でも実施可能ですが、比較品がない場合には結果の考察を控えさせていただきます。

2検体比較の報告書例及び対象150成分はこちらをご参照ください。　→「報告書PDF」

検査に関するご質問・ご相談はこちらから承ります。→　「問い合わせフォーム」

検査を依頼する「検体数」を、チェックでご記入ください。

記入例：「3」,「4検体」

報告書に記載する「検体名」をご記入ください。
複数検体の場合「 , 」（コンマ）を入れて、連名でご記入ください。
記入例　：　「サンプル名A(異臭品),　サンプル名B(お申し出品)」

比較品(正常品)はこちらの枠に記入してください。
複数検体の場合「, 」（コンマ）を入れて、連名でご記入ください。
記入例　：　「サンプル名A(正常品) , サンプル名B(比較品)」

検査希望項目にチェックを入れてください。（複数選択可）

上記「異臭検査（特定成分）」にチェックされた方はこちらに異臭検査（特定成分）をご記入下さい。
記入例：脂質酸化臭（ヘキサナール、2-ヘプテナール、…）

検査希望項目について、コンマ区切りでご記入ください。
記入例　：　「細菌検査（酵母や 乳酸菌など）、異物検査etc…」

記入例　：　「除光液のような臭い」

検査を依頼する背景やクレーム内容について可能な限り詳細をご記述ください。

希望の項目にチェックを入れてください。

記入例　：　「50℃」

過去に同一検体で異臭検査をご依頼されたことがございましたら受付No. あるいは検査実施温度及び時間のご記入をお願いいたします。
記入例：「250101001」あるいは「50℃　40min」など

希望の項目にチェックを入れてください。
必要の場合、温度を必ずご記入ください。

「常温」/「冷蔵」/「冷凍」

表示される会社名の一覧は国税庁の法人番号システムから参照した公開データであり、個人情報を参照した表示内容ではございません。

※　省略可能　（登録情報に変更がある場合はご記載ください）

※　省略可能　（登録情報に変更がある場合はご記載ください）

※　省略可能　（登録情報に変更がある場合はご記載ください）

※　省略可能　（登録情報に変更がある場合、連絡先の指定がある場合はご記載ください）

※　省略可能　（登録情報に変更がある場合、連絡先の指定がある場合はご記載ください）

上記とは異なるメールアドレスに速報をご希望の場合、必ずご記述ください。

2025/00/00とご記入下さい。

◎　省略不可
依頼に関する特記事項がある場合は、チェックを入れてください。
チェック項目について詳細情報があれば「特記事項（記述）」にご追記ください。

◎　省略不可
依頼に関する特記事項がある場合は、文章でご記述ください。
※　「特記事項（チェック欄）」にご記入があっても必要情報が無い場合対応できかねます。
　　必ず「特記事項（記述）」へ補足や追記をお願いいたします。
記入例　：　「検体は〇〇工場（住所）から・・」
　　　　　　「報告書発送先は（住所）へ・・」
　　　　　　「報告書は日本語、英語、各1部づつ希望」

お客様に入力して頂いた氏名・住所・電話番号・E-mailアドレス等の個人情報は今後、弊社もしくは関係会社において、弊社が出展または主催する展示会・セミナーのご案内、弊社が提供する商品・サービスに関するご案内など各種情報のご提供、及び弊社営業部門からのご連絡などを目的として利用させて頂きます。弊社は、ご提供いただいた個人情報を、法令に基づく命令などを除いて、あらかじめお客様の同意を得ないで第三者に提供することはありません。

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