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遺伝子組換え(GMO)検査　ご依頼フォーム

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上部より検体情報入力ファイルをダウンロードし、必要事項をご記入のうえ、Excelファイルのままアップロードをお願いします。

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検体の発送元が依頼者と異なる場合、下記枠にご記入ください。

報告書に関するご要望（発行部数、英文など）は特記事項に詳細をご記入ください。

※英文報告書をご希望の場合はフォーム最下部にある「特記事項（記述）」に詳細を記載して下さい。
※1部は検査料金に含まれております。

FAXを選択した場合は下記にFAX番号をご記入下さい。

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