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asbest分析NAVI　ご依頼フォーム

平素より弊社検査をご愛顧いただき、誠にありがとうございます。

依頼書ダウンロードをご記入の上､本フォームに添付してご送信ください。





下記フォームに検査のご希望内容をご記載ください。


【ご依頼に当たっての注意事項】
弊社の検査ご利用が初めての方は、必ず下記バナーよりご依頼ください。

初めて依頼のお客様、依頼バナー


検査に関するご質問・ご相談はこちらから承ります。→　「問い合わせフォーム」

表示される会社名の一覧は国税庁の法人番号システムから参照した公開データであり、個人情報を参照した表示内容ではございません。

電話が繋がらなかった場合ショートメールをお送りする場合があります｡

※　省略可能　（登録情報に変更がある場合はご記載ください）

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検体の発送元が依頼者と異なる（下記枠に記入）
発送者名

発送者住所

発送者宛名

発送先住所

※1部は検査料金に含まれております。

※もし必要な場合は特記事項にその旨と返却先を記載して下さい。
場合によってはご希望に添えないことがございます。
ご返却の際は着払いでの発送となりますのでご了承下さい。

請求先が依頼者と異なる（下記枠に記入）

請求先宛名

請求先住所（必ず郵便番号を記入して下さい。）
※請求書・納品書につきましてはこちらの住所へ発送いたします。

□飛散防止の為、検体はジッパー付き袋に二重にしていれてありますか。
□送付先は本社の住所になっていますか。
□依頼書を検体と一緒に同封していますか。
□納期は到着日からの日数となります。
ただし、午後の検体到着は翌営業日から換算して納期が決定いたします。

お客様に入力して頂いた氏名・住所・電話番号・E-mailアドレス等の個人情報は今後、弊社もしくは関係会社において、弊社が出展または主催する展示会・セミナーのご案内、弊社が提供する商品・サービスに関するご案内など各種情報のご提供、及び弊社営業部門からのご連絡などを目的として利用させて頂きます。弊社は、ご提供いただいた個人情報を、法令に基づく命令などを除いて、あらかじめお客様の同意を得ないで第三者に提供することはありません。

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