セミナーお申込フォーム

※メールアドレスのお間違いにご注意下さい。

※受講料【5,000円（税込）】につきましては、2025年7月31日（開催の1か月前）までにご入金ください。
　受講料の入金を以って正式なお申込みとさせていただきます。

【振込先】
    三菱ＵＦＪ銀行 新東京支店 普通 8203876
     口座名義：ササキ株式会社

【注意事項】
・請求書・領収書の個別発行は行っておりません。銀行振込の控えを領収書としてご利用ください。
・振込手数料は受講者様のご負担となります。
・ご入金後、受講者様のご都合によるキャンセルにつきましては、原則としてご返金いたしかねますので、あらかじめご了承ください

※弊社営業が訪問させていただいているお取引先様は、フォーム下部のご住所の記入は不要です。空欄のまま、「内容の確認へ」にお進みください。

例）佐々木　太郎

個人の携帯番号ではなく、勤務先の歯科医院の電話番号をご入力ください。ハイフンを含めず、半角数字でご入力ください

※訪問がない方は下記よりご住所の登録をお願いします。弊社営業が訪問している方は住所の記入は不要ですので、下の申込ボタンからお申込みに進んでください。

ハイフンを含めず、半角数字でご入力ください

お客様に入力して頂いた氏名・住所・電話番号・E-mailアドレス等の個人情報は今後、弊社もしくは関係会社において、弊社が出展または主催する展示会・セミナーのご案内、弊社が提供する商品・サービスに関するご案内など各種情報のご提供、及び弊社営業部門からのご連絡などを目的として利用させて頂きます。弊社は、ご提供いただいた個人情報を、法令に基づく命令などを除いて、あらかじめお客様の同意を得ないで第三者に提供することはありません。

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