---

必須 理容師・美容師の国家資格を取得されていますか

日本の理容師または美容師の国家資格をお持ちの方を対象とした、理美容師様専用ページです。
資格をお持ちでない方は、お申込みいただけませんのでご了承ください。

はい（以下の項目をご入力ください）

必須 メールアドレス

※迷惑メール対策のためドメイン指定受信されている方はメールが届かない場合があります。
「@phiten.com」からのメールを受信できるように設定してください。

必須 メールアドレス（確認用）

必須 申込者名(漢字)

必須 申込者名(かな)

必須 店舗・会社名

※フリーランスの方は所属されている理美容室名もしくは会社名をご記入ください

必須 郵便番号

※ハイフン【ー】なしでご記入ください。

必須 都道府県

＜都道府県＞北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県その他(日本国外等)

必須 住所：市・区

必須 住所：町村・番地

任意 住所：ビル名・建物名・番号

必須 ■役職

＜選択してください＞ 代表(経営者) 役員 店長 一般スタッフ その他

必須 電話番号

※ハイフン【ー】なしでご記入ください。

必須 弊社商品の仕入れ(注文)窓口をお選びください

ファイテン

代理店(ディーラー、問屋等)

購入したことがない

わからない

任意 代理店と回答された方のみ、代理店名をご記入ください

必須 添付ファイル：理容師または美容師免許の画像を添付してください

必須 個人情報の取扱

下記の個人情報の取り扱いに同意します

お客様に入力して頂いた氏名・住所・電話番号・E-mailアドレス等の個人情報は今後、弊社において、弊社が出展または主催する展示会・セミナーのご案内、弊社が提供する商品・サービスに関するご案内など各種情報のご提供、及び弊社営業部門からのご連絡などを目的として利用させて頂きます。
個人情報の取扱いについては、弊社ホームページのプライバシーポリシーをご確認いただき、ご同意いただいた上でお申込みください。